Dúvidas frequentes sobre a menopausa

Dúvidas frequentes sobre a menopausa

Foto: Daniel Mafra/cancaonova.com

Como viver essa fase da melhor forma possível

Continuamos nossa série de artigos sobre a menopausa e achamos importante responder algumas das dúvidas mais frequentes sobre o tema.

1) A reposição hormonal é obrigatória?

Não. Hoje em dia, entendemos que a terapia hormonal (TH) deve ser prescrita quando a paciente tem sintomas incômodos de menopausa ou quando precisa prevenir doenças (osteoporose). Deve tomar hormônio somente quem tem necessidade dele. Todo remédio tem efeitos colaterais e riscos, e assim também acontece com a TH, apesar de todos os benefícios que ela traz. A paciente deve manter a terapia até o momento em que for necessário. Se, sem remédio, não apresentar mais sintomas, já pode interromper o tratamento. Lembrando que tudo isso deve ser feito com a orientação do médico de confiança. Interromper um tratamento sem indicação de um especialista pode trazer muitos danos, inclusive a volta do problema com sintomas ainda mais fortes.

2) A terapia de reposição hormonal deixa a pele e o cabelo mais bonitos?

Sim. Uma das consequências da falta de hormônio é a desidratação (pele e cabelos) e envelhecimento de todos os tecidos. Com a terapia hormonal, as pacientes sentem uma melhora da pele, dos cabelos, da disposição, da musculatura. Mas, por causa dos riscos, a estética não deve ser o único motivo para a indicação.

3) A reposição hormonal ajuda a ganhar peso?

Algumas pacientes relatam edema (inchaço) ao usar TH, e isso reflete na balança. Porém, na menopausa há uma tendência natural ao ganho de peso e uma distribuição diferente (mais acúmulo no abdome). Na verdade, mantendo a mesma alimentação e o mesmo gasto calórico (exercício físico), há o aumento de um quilo por ano durante a menopausa, SEM o uso de hormônio. Por isso é preciso sempre cuidar da saúde e da alimentação.

4) A reposição hormonal afeta o sistema cardiovascular?

Estudos têm mostrado que tudo depende do momento em que se inicia a terapia. Quando se começa logo no início da menopausa (até os primeiros cinco anos), não há aumento do risco cardíaco, e os efeitos colaterais são muito mais suaves. Porém, se for iniciado muito tempo depois de a menopausa estar estabelecida, realmente pode colaborar para o aumento do risco de infarto. Por isso, nesses casos, geralmente só usamos hormônios vaginais locais, que não tem efeito no resto do corpo.

5) Qual a relação entre a data da primeira menstruação e da última?

Apesar de muita gente achar isso, não há relação. Para estimar a idade provável da menopausa é mais importante a história familiar e genética.

6) Quem teve câncer de mama pode fazer reposição hormonal?

Não. A terapia hormonal parece não estimular o nascimento de um câncer. Porém, alguns tipos de câncer de mama se “alimentam” de hormônio, por isso podem ter um crescimento um pouco mais rápido em pacientes que fazem TH. Todas as mulheres devem ir ao ginecologista anualmente. Mas, para quem usa hormônio, esse acompanhamento é indispensável. Com os exames e a mamografia, tem-se a oportunidade de diagnóstico precoce, caso necessário.

Mesmo com essas explicações, acho muito importante cada mulher ter um relacionamento de confiança com seu ginecologista. Vá ao seu médico, tire suas dúvidas e use os recursos disponíveis para viver essa fase da melhor forma possível!

Roberta Castro -  é Ginecologista e especialista em terapia familiar. Coordenadora do Ministério de Música e Artes da Renovação Carismática Católica no Estado do Espírito Santo.